Последствия аварии Чернобыльской АЭС на щитовидную железу

Величайшая за всю историю Земли ядерная катастрофа произошла 26 апреля 1986 года по причине аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС), расположенной в 7 км от украинско-белорусской границы на севере Украины. Авария явилась причиной образования зоны экологического бедствия в связи с радиационным воздействием на указанный ареал. Во время испытания на безопасность на 4-ом блоке ЧАЭС произошел взрыв, который разрушил активную зону реактора и вызвал пожар, продолжавшийся 10 дней.

 

Сразу после катастрофы работа Чернобыльской атомной станции была приостановлена, реакторы заглушены. На территории проводились работы по дезактивации. Был сооружён первый «саркофаг» над зданием 4 энергоблока. В октябре 1986 года вновь заработали блоки станции номер 1 и 2, а в декабре 1987 года и третий.

Однако 15 декабря 2000 года все энергоблоки были остановлены, и Чернобыльская АЭС навсегда прекратила работу. 

Проблема развития патологии щитовидной железы стала актуальной  после аварии на Чернобыльской АЭС, когда население подверглись воздействию I-131.

В результате облучения снижается функция щитовидной железы с последующим возможным развитием гипотиреоза. При этом не только повреждается тиреоидный эпителий, где синтезируются гормоны, но и разрушаются нервные клетки и сосуды щитовидной железы. Резко уменьшается синтез нужных гормонов, нарушается эндокринный статус и гомеостаз всего организма, что может послужить началом развития раковых опухолей щитовидной железы.

Особенно опасен радиоактивный изотоп йода для детей, поскольку их щитовидная железа намного меньше, чем у взрослого человека. В зависимости от возраста ребенка, масса может составлять от 1,7 г и до 7 г, когда как у взрослого человека – около 20 грамм. Еще одна особенность заключается в том, что радиационное повреждение щитовидной железы может долгое время находиться в скрытом состоянии и проявиться только при интоксикации, заболевании или в период полового созревания.
У женщин и детей опухоли щитовидной железы встречаются в 2-2,5 раза чаще, чем у мужчин. Скрытый период их развития в зависимости от дозы радиойода, полученной человеком, может достигать 25 и более лет, у детей этот период значительно короче – в среднем около 10 лет. 

Группы риска по возникновению радиойодиндуцированного рака щитовидной железы:

• Лица, на момент аварии, не достигшие 18 лет
• Женщины (риск развития опухоли в четыре раза выше, чем у мужчин)
• Дети (риск развития опухоли в три-четыре раза выше, чем у взрослых)
• Беременные (плацента не является барьером для радиоактивного йода, при этом в щи­товидной железе плода (функционирует с 11 недели беременности) накапливается до 60% нуклида, поступив­шего в него. Поглощенные дозы в железе эмбриона значительно выше, чем у матери)

За период с 1970 г. РЩЖ диагностирован более чем у 25 тысяч пациентов, заболеваемость возросла с 0,72 до 12,9:100 000 . Достоверный прирост первичных случаев данной опухоли был установлен в 1990 г., что по данным экспертной комиссии ВОЗ обусловлено Чернобыльской катастрофой. Следует отметить, что показатель смертности на протяжении многих лет оставался стабильно низким.  Количество пациентов, которые прошли комбинированный курс лечения по поводу РЩЖ в Республике Беларусь, неуклонно увеличивалось.

Применение в лечебных целях радиоактивного йода.

Радиоактивный йод, как средство против токсического зоба и раковых опухолей щитовидной железы, начал использоваться еще в 1949 года.

Радиотерапия считается сравнительно безопасным методом лечения.

Без ее проведения у больных поражаются различные органы и ткани, ухудшается качество жизни и уменьшается ее продолжительность.

Сегодня радиоактивный изотоп I-131 применяется, как эффективный метод лечения, позволяющее бороться с рецидивами этих заболеваний после хирургического вмешательства.

Как и стабильный йод, I-131 накапливается и длительно удерживается клетками щитовидной железы, использующих его для синтеза тиреодиных гормонов. Поскольку клетки опухоли продолжают выполнять гормонообразующую функцию, они накапливают изотопы йода-131. При их распаде образуют бета-частицы с пробегом 1-2 мм, которые локально облучают и разрушают клетки щитовидной железы, а окружающие здоровые ткани практически не подвергаются воздействию радиации. 

Республика Беларусь относится к территории, почва которой имеет дефицит по таким важным для щитовидной железы микроэлементам, как йод, селен и цинк. Все они участвуют в синтезе гормонов щитовидной железой.

Суточная норма микроэлементов для взрослого человека: 

- Йод 150 мкг/сут

- Селен 55-75 мг/сут

- Цинк  15-25 мг/сут 

В Республике Беларусь разработаны программы по борьбе с его дефицитом йода.

Соль с йодатом используют в пищевой промышленности. Она не разрушается при термической обработке пищевых продуктов.

Также среди населения республики проводятся скрининги по раннему выявлению патологии щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы, гормональный профиль).

При постановке на учет по беременности женщин информируют о необходимости приема профилактических доз йода на протяжении всего срока беременности.