Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

Эзофагоскопия, эзофагогастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия

Исследование проводится только натощак: прекратить прием пищи за 8-12 часов до процедуры, в день исследования не пить и не есть.

Для более качественной подготовки рекомендуется за день до исследования принимать по 80 мг (по 2 капсулы) Эспумизана 3 раза в день или вечером перед сном принять однократно 240мг Эспумизана (6мл суспензии или 6 капсул). В день исследования утром принять еще 160мг Эспумизана (4мл суспензии или 4 капсулы).

Перед процедурой не курить.

При себе иметь результаты предыдущих исследований и чистое полотенце.

Колоноскопия

Подготовка к колоноскопии складывается из ДИЕТЫ и ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА.

ДИЕТА.

Во время подготовки к колоноскопии голодать запрещено.

Не менее чем за 2-3 дня, а при склонности к запорам и у пациентов с колостомой - за 5-7 дней до исследования необходимо соблюдать диету, во время которой можно употреблять в пищу в небольших количествах: яйца в любом виде; нежирный кефир, натуральный йогурт без добавок, сыр; масло (сливочное, растительное); отварное нежирное мясо (телятина, говядина, курица, индюшатина); блюда из нежирных сортов рыбы; прозрачные бульоны; картофельное пюре; чай, некрепкий кофе; компоты, соки, кисели без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен; негазированную питьевую и минеральную воду; белый хлеб из очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквиты, баранки и бублики без зерен и мака, крекеры без добавок; вермишель и лапша из муки высшего сорта; сахар, мед, желе, сироп.

Продукты не входящие в выше обозначенный список употреблять в пищу нельзя.

Все дни соблюдения диеты необходимо принимать один любой слабительный препарат в стандартных дозировках, а при хронических запорах дозировку слабительного препарата нужно увеличить в 2 раза или использовать комбинацию препаратов стимулирующего и осмотического типа.

За 1 день до исследования необходимо употреблять в пищу только прозрачные бульоны и пить прозрачные жидкости (минеральная вода без газов, осветленные соки, питьевая вода, чай, кисель). Последний прием прозрачных жидкостей необходимо завершить не менее чем за 2 часа до начала приема препарата для очищения кишечника.

ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Очищение кишечника можно проводить специальными препаратами или клизмами.

Очистительные клизмы.

Клизмы выполняются кипяченой водой, которая имеет «комнатную» температуру. При постановке очистительных клизм для смазывания наконечника необходимо использовать мыльный раствор. Если нет запоров, то за 2 дня до исследования вечером примерно в 20.00 и 21.00 после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1.5-2.0 литра каждая. За день до исследования утром и вечером необходимо провести по 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, по 1.5-2.0 литра каждая. Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы по 1.5-2.0 литра, последняя очистительная клизма должна быть выполнена не позже чем за 2 часа до проведения исследования. Суммарное количество очистительных клизм должно быть не менее 8.

В случае склонности к длительным запорам в процессе подготовки количество выполненных очистительных клизм необходимо увеличить: за 2 дня до исследования вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1.5-2.0 литра каждая. За день до исследования выполняется по 2 очистительные клизмы по 1.5-2.0литра каждая через равные промежутки времени (примерно каждые 2 часа) суммарным количеством 8-10. Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы по 1.5-2.0 литра, последняя очистительная клизма должна быть выполнена не позже чем за 2 часа до проведения исследования.

Конечным результатом подготовки должно быть появление чистых промывных вод.

Препараты для очищения кишечника.

Фортранс, Д-Форжект

Для одного пациента препарат берётся из расчёта 1 пакетик на 15 – 20 кг массы тела, т.е. пациенту с весом 60кг для подготовки к исследованию необходимо 3 пакетика, 80 кг – 4 пакетика, 100 кг – 5 пакетиков и т.д. Содержимое 1 пакетика растворяется в 1 литре питьевой негазированной воды. Уменьшать или увеличивать количество жидкости нельзя. Полученный раствор желательно охладить. Пить раствор нужно медленно, по стакану (200-250 мл) каждые 15-20 минут, отдельными глотками (не залпом), со скоростью примерно 1 л раствора за 1 час. Для улучшения вкуса можно добавлять в раствор свежевыжатый сок лимона или запивать осветленным соком цитрусовых без мякоти. При возникновении тошноты или рвоты надо сделать перерыв в приеме раствора на 30мин, затем прием возобновить.

Схема приема:

Половину (или 2/3) необходимого объема (2 или 3л) восстановленного раствора необходимо выпить вечером накануне исследования, начиная с 18.00-19.00, оставшийся раствор необходимо выпить утром в день проведения исследования начиная с 05.00 или 06.00

С последней вечерней порцией (последним стаканом) раствора необходимо принять 240 мг симетикона (6 мл суспензии Эспумизана). В день проведения исследования утром с последним стаканом раствора необходимо принять еще 160 мг симетикона (4 мл суспензии Эспумизана).

Эндофальк

Для подготовки требуется 6-8 пакетиков эндофалька. Содержимое 2 пакетиков растворяется в 1 литре теплой питьевой воды. Полученный раствор Эндофалька необходимо охладить. Для полной очистки кишечника требуется 3-4л раствора. Восстановленный раствор Эндофалька надо пить медленно, по стакану (200-300 мл) каждые 10-15 минут, отдельными глотками («не залпом»), со скоростью примерно 1 л раствора за 1 час.

Схема приема:

Половину (или 2/3) необходимого объема (2 или 3л) восстановленного раствора необходимо выпить вечером накануне исследования, начиная с 18.00-19.00, оставшийся раствор необходимо принять утром в день проведения исследования начиная с 05.00 или 06.00

С последней вечерней порцией (последним стаканом) раствора необходимо принять 240 мг симетикона (6 мл суспензии Эспумизана). В день проведения исследования утром с последним стаканом раствора необходимо принять еще 160 мг симетикона (4 мл суспензии Эспумизана).

Мовипреп

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра. Общая доза составляет 2 л раствора препарата Мовипреп^®. Раствор необходимо принимать по 1 стакану (250 мл) каждые 10-15 минут отдельными глотками, со скоростью 1л в час. Во время прохождения курса подготовки настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой прозрачной негазированной жидкости (питьевая вода, осветленный сок без мякоти, чай и т.п.).

Схема приема раствора:

1л раствора выпивают вечером накануне исследования, прием раствора необходимо начинать с 19.00 или 20.00. Оставшийся 1 литр раствора выпивают утром в день проведения исследования, начиная ориентировочно с 05.00 или 06.00.

С последней вечерней дозой (стаканом) раствора необходимо принять 240 мг симетикона. С последней утренней дозой (стаканом) раствора необходимо принять еще 160 мг симетикона.

Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.

Важно!

1. В дни подготовки к колоноскопии необходимо исключить прием препаратов железа, висмута и активированного угля.

2. У пациентов с хроническими поносами (жидкий стул 2-3 раза в сутки) в процессе подготовки к колоноскопии необходимо снижение дозы слабительных лекарств в 2 раза. При частоте стула до 5-6 раз в сутки и более из схемы подготовки слабительное исключается.

3. Прерывать прием гормональных, гипотензивных, кардиальных и сахароснижающих препаратов на время подготовки и проведения исследования не следует, прием этих препаратов обязателен в рекомендованных специалистом дозировках.

4. При очищении кишечника препаратами (Фортранс, Д-Форжект, Эндофальк и т.п.) очистительные клизмы выполнять не нужно, поскольку это никак не влияет на качество подготовки

5. Если проведение колоноскопии планируется под наркозом, то прием раствора для очищения кишечника необходимо прекратить не позднее, чем за 6ч до проведения исследования.

6. При себе иметь результаты предыдущих исследований и чистую простынь.

Ректоскопия, ректосигмоскопия

За 3 дня до исследования (при склонности к запорам – за 5-7 дней до исследования): необходимо соблюдать диету, аналогично, как и при подготовке к колоноскопии (см. выше) и все дни соблюдения диеты принимать любой один из слабительных препаратов в стандартных дозировках.

За день до исследования: вечером после самостоятельного стула необходимо с интервалом в 1 час выполнить 2 очистительные клизмы объемом 1.5-2л каждая кипяченой водой, которая имеет «комнатную» температуру - около 26⁰С (ориентировочное время постановки клизм 20.00 и 21.00).

В день исследования: утром повторить 2 очистительные клизмы объемом 1.5-2л каждая с интервалом в 1 час (ориентировочно - 6.00 и 7.00). Последняя клизма должна быть выполнена не позднее 2 часов до проведения исследования.

Перед исследованием и при постановке клизм нельзя наносить на область заднего прохода крема, растительные масла, вазелин и т.п., наконечник клизмы необходимо смазывать мыльным раствором.

При себе иметь результаты предыдущих исследований и чистую простынь.

Бронхоскопия

Исследование проводится только натощак: прекратить прием пищи за 8-12 часов до процедуры, в день исследования не пить и не есть.

Перед исследованием не курить.

До начала исследования необходимо произвести очищение носовых ходов от содержимого.

При себе иметь результаты предыдущих исследований и чистое полотенце