Информация для выезжающих за границу
Содержание:
- Перечень стран, в которых регистрируются случаи инфекции COVID-19 (страны «красной зоны»)
- О системе «Путешествую без COVID-19»
- Малярия: как не заболеть?
- Рекомендации для лиц, прибывших из стран, неблагополучных по COVID-19
- Список стран, неблагополучных по инфекционным заболеваниям
- О профилактике желтой лихорадки
- Информация по профилактике малярии
- Информация об опасных инфекционных заболеваниях, зарегистрированных в мире, представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения
- Опасные инфекционные заболевания за рубежом
- Информация об опасных инфекционных заболеваниях, зарегистрированных в мире,на январь – март 2018 года
- Осторожно!Вирусный гепатит А!
- Осторожно – корь!
- Эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям, в т.ч. имеющим международное значение
- Что нужно знать при поездках в экзотические страны
- Вирусный гепатит «А».Профилактика на отдыхе
- Опасные инфекционные болезни за рубежом
Перечень стран, в которых регистрируются случаи инфекции COVID-19 (страны «красной зоны»)
О системе «Путешествую без COVID-19»
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 16.03.2020 № 635-р (с последующими изменениями и дополнениями) и постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03 .2020 № 7, (в редакции постановлений от 27.07.2020 №22, от 09.04.2021 № |2) с 15 апреля 2021 года граждане государств-членов Евразийского экономического союза (Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика, Российская Федерация), которые въезжают в Российскую Федерацию из Республики Беларусь через воздушные пункты пропуска через государственную границу Российской Федерации, а также перемещаются по территории Российской Федерации воздушным транспортом, подтверждают наличие отрицательного результата исследования на COVID-19 методом ПЦР только с использованием мобильного приложения «Путешествую без COVID-19». В настоящее время к системе «Путешествую без COVID-19» также присоединились Республика Армения, Республика Беларусь и Кыргызская Республика.
Перечень лабораторий, осуществляющих проведение исследований на инфекцию COVID-19 с передачей результатов в систему «Путешествую без COVID-19», определен приказом Министерства здравоохранения от 20.04.2021 № 423.
Информация подготовлена на основании данных Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения М.С. Слуцкая
20.05.2021
Малярия: как не заболеть?
Малярия продолжает оставаться одним из самых распространенных заболеваний в мире. Район распространения малярии охватывает 106 стран, где проживает более половины населения мира. Ежегодно в эндемичных странах и даже некоторых государствах Европы ежегодно заболевает свыше 500 миллионов человек и около миллиона из них умирают.
Малярия – это заболевание, вызываемое микроскопическими кровяными паразитами, которые передаются от больного человека здоровому через укусы комаров рода Anopheles.
Комары рода Anopheles (малярийные комары) широко распространены во всем мире, в том числе и в Беларуси. Сами по себе комары не содержат возбудителей малярии. Чтобы стать инфицированным комаром, он должен напиться крови человека больного малярией.
В республике Беларусь местные случаи ликвидированы, однако периодически регистрируются случаи заболевания, завезённые из мест, неблагополучных по малярии. С развитием туризма все большее количество жителей Беларуси выезжает в регионы неблагополучные по малярии и ежегодно на территории Республики Беларусь регистрируется до 10 случаев завозной малярии. К слову, ежегодно в г.Гомеле регистрируется 1-2 завозных случаев малярии.
Малярия может проявиться через несколько месяцев после прибытия из эндемичных стран, поэтому в течение трех лет при обращении к врачу с жалобами на озноб, лихорадку, повышение температуры тела, необходимо напомнить о нахождении в неблагополучной местности по малярии.
Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторного исследования крови больного и этим же исследованием подтверждается выздоровление его после лечения.
Профилактика малярии складывается из 2 направлений: предупреждение заражения и профилактика заболевания.
В эндемичных по малярии местностях следует предохраняться от укусов. На открытом воздухе для защиты от укусов комаров необходимо применять репелленты. В помещениях при отсутствии кондиционеров окна и двери следует засетчивать, перед сном включать электрический фумигатор. После возвращения на родину необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для постановки на диспансерный учёт.
Если запланирована поездка в место, где бывают случаи малярии, необходимо проконсультироваться с инфекционистом примерно за месяц до этого для назначения курса лекарственных противомалярийных препаратов (химиопрофилактика).
Эндемичные страны по малярии согласно данным ВОЗ:
- -страны Азии и Океании- Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия Индонезия, Восточный Тимор Иран, Ирак, Алайзия Мьнма, Непал ОАЭ, Оман, Пакистан, Папуа-Новая Гвинея, саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Тайланд, Филипины, Шри-Ланка, Корейская НДР, Республика Корея;
- -Африки-Алжир. Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кабо-Веде, Кения, Коморские острова, Конго, Либерия, Маврикий, Мавритания Мадагаскар, Майотта Французкая, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия Сан-Томе, Принсипи, Руанда, Свазиленд, Сенегал,Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика Чад, Эвариториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия , ЮАР;
- -Центральной и Южной Америки- Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия Венесуэла, Гаити, Гайна, Гватемала, виана Французкая, Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, ПРарагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор;
- -Европы-Таджикистан, Азербайджан, Армения. Туркменистан, узбекистан, некоторый районы Турции и др.
Врач-эпидемиолог М.С.Слуцкая
Энтомолог Е.Л.Радькович
22.04.2021
Рекомендации для лиц, прибывших из стран, неблагополучных по COVID-19
Организация медицинского наблюдения.
Если Вы приехали из Китайской Народной Республики, Ирана, Италии, Южной Кореи — в течение 14 дней от момента приезда за Вами будет организовано медицинское наблюдение.
Если с Вами в течение 1 суток с момента приезда не связался медицинский работник территориальной организации здравоохранения, позвоните самостоятельно в поликлинику по месту жительства (временного пребывания) по телефону «вызов врача на дом» и обязательно сообщите, что Вы прибыли из Китайской Народной Республики, Ирана, Италии, Южной Кореи, дату прибытия, сведения о состоянии здоровья (укажите наличие/отсутствие признаков респираторной инфекции, температуру тела).
Следите за состоянием своего здоровья.
При ухудшении самочувствия (повышении температуры тела, появления кашля, одышки, общего недомогания) немедленно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи по телефону 103. Обязательно сообщите диспетчеру, что прибыли из Китайской Народной Республики, Ирана, Италии, Южной Кореи и дату прибытия.
В целях профилактики в течение 14 дней с момента приезда из Китайской Народной Республики, Ирана, Италии, Южной Кореи:
- — ограничьте (минимизируйте) круг общения;
- — не посещайте массовые мероприятия и объекты с большим скоплением людей (например, торговые центры, кинотеатры);
- — используйте средства индивидуальной защиты органов дыхания при общении с другими людьми (медицинские маски). Помните! Маску необходимо менять каждые 2-3 часа;
- — соблюдайте гигиену рук, используя мыло или антисептические средства;
- — соблюдайте «респираторный этикет» (прикрывайте рот и нос платком при кашле и чихании);
- — избегайте трогать немытыми руками глаза, нос и рот;
- — проветривайте и проводите регулярную влажную уборку помещений.
Лица, переболевшие коронавирусной инфекцией, после выписки из лечебных учреждений, не представляют опасности для окружающих, не являются носителями заболевания COVID — 19.
Воздержитесь от поездок в Китайскую Народную Республику, Южную Корею, Италию, Иран до стабилизации обстановки по коронавирусной инфекции.
Врач-гигиенист (заведующий)
отделения общественного здоровья Д.А.Кебиков
11.03.20
Список стран, неблагополучных по инфекционным заболеваниям
Перечень стран неблагополучных по инфекционным заболеваниям
Врач-эпидемиолог М.С.Слуцкая
04.12.2019
О профилактике желтой лихорадки
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005) (далее — ММСП (2005) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой (далее — ЖЛ).
По информации Всемирной организации здравоохранения в 2016 — 2018 годах случаи заболевания желтой лихорадкой были зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу и Суринаме. В период с 1 июля 2017 по 1 июня 2018 на территории Бразилии лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 летальных случаев.
В течение 2018 года зарегистрировано 22 случая ЖЛ в Колумбии (8 подтверждены лабораторно). Большинство заболевших являются жителями района Каллериа, провинция Коронель Портило, регион Укаяли. В Перу зарегистрировано 15 случаев ЖЛ (8 подтверждены лабораторно).
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний с 1970 по 2016 годы зарегистрировано 7 завозных случаев в страны Европейского региона (Франция, Нидерланды, Испания, Швейцария, Германия и Бельгия), преимущественно из стран Западной Африки.
В 2017 — 2018 годах отмечались завозные случаи ЖЛ из Бразилии у не привитых международных путешественников во Франции, Нидерландах, Румынии, Швейцарии, Германии, Аргентине.
В 2018 году зарегистрированы завозные случаи заболевания ЖЛ — в Швейцарии (из Французской Гвианы), у жителя Нидерландов (из Гамбии) и у путешественницы из Нидерландов (из Суринама).
Желтая лихорадка — это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Haengogus, в Африке – Aedes преимущественно вида А. Aegypti. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.
Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
В соответствии с требованиями ММСП (2005) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005).
Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения (приложение 2).
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников.
В соответствии с ММСП (2005) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.
В Республике Беларусь прививки против ЖЛ проводятся централизованно на базе учреждения здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска», по адресу: г. Минск, проспект Независимости, 119 (контактный телефон (017) 267-07-22).
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны:
Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Гвиана Французская, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго,Конго,Кот — д’Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того.
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке:
| Афганистан | Иордания* |
Парагвай** |
| Алжир* | Ирак*, Иран * |
Пакистан* |
| Австралия * | Казахстан | Панама |
| Албания | Кения | Руанда |
|
Антигуа и Барбуда |
КНДР | Реюньон |
| Бахрейн* | Китай* | Сен-Винсент Гренадины |
| Барбадос | Коста Рика | Сен-Бертельми* |
| Бутан** | Кирибати | Кюрасао Сент-Люсия |
| Багамы* | Кыргызстан* | Сомали* |
| Бангладеш | Камерун* | Сейшеллы* |
| Бенин** | Колумбия* | Сальвадор |
| Белиз** | Камборджа* | Лаос Сан Том и Принсипи** |
| Буркина Фасо** | Кабо-Верде* | Саудовская Аравия |
| Боливия | Куба* | Соломоновы острова |
| Ботсвана** | Лесото* | Судан * |
| Бонэйр, Саба | Ливия** | Самоа* |
| Бруней* | Мадагаскар* | Свазиленд |
| Бразилия | Малайзия | Сененгала |
| Вьетнам** | Мартиника, Монсерат** | Сингапур* |
| Венесуэла * | Малави* | Сент-Китс и Невис |
| Гваделупе* | Мальдивские острова* | Тристан-да-Кунья** |
| Гватемала* | Маврикий*, Майотта* | Танзания* |
| Гамбия | Мьянма* | Тринидат и Тобаго* * |
| Гренада* | Мозамбик* | Таиланд* |
| Гвинея | Мальта* | Уганда |
| Гайана* | Нигерия | Чад |
| Гондурас * | Новая Каледония* | Французская Полинезия* |
| Гаити | Ниуэ, Науру | Фиджи* |
| Джибути * * | Непал* | Филиппины** |
| Доминика* | Намибия* | Шри-Ланка* |
| Египет* | Оман * | Эфиопия* |
| Зимбабве* | Остров Святой Елены | Эквиториальная Гвинея |
| Замбия * | Остров Рождества* | Эритрея * |
| Индия | Острова Уоллис и Футуна * ЮАР * | |
| Индонезия | Острова Пиктэрн* * Ямайка* | |
*Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
**Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки:
| Ангола | Аргентина |
| Бенин | Боливия |
| Буркина Фасо | Бразилия |
| Бурунди | Венесуэла |
| Гамбия | Колумбия |
| Гана | Перу |
| Гвинея | Панама |
| Гвинея-Бисау | Парагвай |
| Габон | Суринам |
| Демократическая | Гайана |
| Республика Конго | Гвиана Французская |
| Камерун | Эквадор |
| Кения Конго | Тринидад и Тобаго |
| Кот-д’Ивуар | Того |
| Либерия | Уганда |
| Мали | Центральноафриканская Республика |
| Мавритания | Чад |
| Нигерия | Экваториальная Гвинея |
| Нигер | Южный Судан |
| Сенегал | Эфиопия |
| Съера-Леоне | Судан |
Врач-эпидемиолог С.А.Болотина
08.04.2019
Информация по профилактике малярии
Ежегодно в мире несколько миллионов человек заболевает малярией, а около одного миллиона человек умирает от этой болезни. Всего известно более 100 стран, которые входят в перечень неблагополучных по риску заражения малярией, самая неблагополучная ситуация складывается в странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америки, на Ближнем Востоке и даже в некоторых частях Европы.
Заболеть можно уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе, а риск заболевания сохраняется и после возвращения из таких стран. Инкубационный период длится от 6 дней до 14 месяцев.
В неблагополучных странах рекомендуется предохраняться от укусов кровососущих комаров в период всего эпидемического сезона. На открытом воздухе для защиты от укусов комаров в вечерние часы на непокрытые одеждой участки тела наносятся репелленты (средства отпугивания насекомых). В помещениях при отсутствии кондиционера окна и двери следует засетчивать, перед сном включать электрический фумигатор, полог над постелью пропитывать репеллентами, а его края заправлять под матрац. Лицам, регулярно выезжающим в неблагополучные по малярии страны, материал для засетчивания окон, прикроватные пологи, электрофумигаторы, репелленты и инсектицидные препараты в аэрозольных упаковках целесообразно иметь при себе в виде индивидуальной укладки. Лицам, выезжающим в страны, в которых рекомендована сезонная химиопрофилактика малярии, необходимо проконсультироваться у специалистов организаций здравоохранения по вопросам:
- — какие лекарственные средства могут использоваться для химиопрофилактики малярии в стране пребывания;
- — длительность и схема их применения;
- — какова альтернатива химиопрофилактики при проживании в неблагополучной по малярии стране свыше 6 месяцев (например: иметь при себе противомалярийное лекарственное средство для незамедлительного приема и купирования первых приступов заболевания);
- — что следует предпринимать при отсутствии зарегистрированных в Республике Беларусь противомалярийных лекарственных средств 22 эффективных в стране предстоящего выезда и какие противомалярийные лекарственные средства целесообразно приобретать в аптечной сети в первые дни после прибытия в страну пребывания;
- — какие противомалярийные лекарственные средства из-за их побочного эффекта не рекомендуется принимать лицам, управляющим транспортными средствами.
Малярия может развиться спустя 3 года, после возвращения из путешествия, поэтому после возвращения из неблагополучной по малярии страны следует незамедлительно обращаться в поликлинику по месту жительства при любом заболевании (недомогании), сопровождаемом повышением температуры.
Маляриогенная обстановка и химиопрофилактика в странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки
| Страны | Химиопро-филактика рекомендуется или не рекомендуется | Неблагополучные регионы внутри страны и сезоны возможной передачи малярии |
| Африка | ||
| Алжир | не рекомен-дуется | Риск ограничен очагом в Ихрире (департамент Иллизе) |
| Ангола | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Бенин | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Ботсвана | рекомендуется | С ноября по июнь в северной части страны; дистрикты: Ботети, Центральный, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Северо-Восток |
| Буркина-Фасо | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Бурунди | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Габон | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Гамбия | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Гана | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Гвинея | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Гвинея-Биссау | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Джибути | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Египет | не рекомендуется | Риск ограничен. Встречается только в районе Эль Файум |
| Замбия | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Зимбабве | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 1200 м над уровнем моря. Отсутствует риск заражения в гг.Хараре и Булавайо |
| Камерун | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Кабо-Верде | не рекомен-дуется | Ограниченный риск на о.Сантьяго с сентября по ноябрь |
| Кения | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 2500 м над уровнем моря. Нет риска в г.Найроби |
| Конго | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Демокра-тическая республика Конго | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Кот-д Ивуар | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Коморские острова | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Либерия | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Маврикий | не рекомен-дуется | В некоторых сельских зонах (3-дневная вивакс-малярия). Нет риска на о.Родригес |
| Маврита-ния | рекомендуется | Весь год повсеместно кроме северных территорий: Даклет-Нуадхибо и Тирис-Земур |
| Мадагас-кар | рекомендуется | Весь год повсеместно, включая прибрежные районы |
| Малави | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Мали | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Марокко | рекомендуется | С мая по октябрь в отдельных сельских районах (3-дневная вивакс-малярия) дискрита Чефчоен. Нет риска в Танжере, Рабате, Касабланке, Марракеше, Фесе |
| Мозамбик | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Намибия | рекомендуется | С ноября по июнь в северных районах: Кунин, Охангвена, Окаванга, Каприви, Омахеке, Омусати, Ошана, Ошикото, Отьозондьюпа |
| Нигер | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Нигерия | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Руанда | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Сан-Томе и Принсипи | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Свазиленд | рекомендуется |
Весь год на низменных степных территориях преимущественно: Большой Бенд, Мхлуме, Симунье, Цханени |
| Сенегал | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Сомали | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Судан | рекомендуется | Весь год повсеместно. Низкий риск заражения на севере страны и на побережье Красного моря |
| Сьерра-Леоне | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Танзания | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 1800 м. |
| Того | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Уганда | рекомендуется | Весь год повсеместно |
|
Центрально Африканская Республика |
рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Чад | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Экв.Гвинея | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Эритрея | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 2200 м. Нет риска в Асмара |
| Эфиопия | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 2000 м. Нет риска в г.Аддис-Абеба |
| ЮАР | рекомендуется | Весь год в районах ниже 1800 м в провинциях: Северной и Мпумаланга (в т.ч. Крюгер парк), а также на северо-востоке Куазулу-Наталь до реки Тугела |
| ЕВРАЗИЯ | ||
| Азербайджан | не рекомендуется | Встречается только P.vivax. Риск заражения ограничен южными районами, а также зоной Хачмаза в теплый период года |
| Армения | не рекомендуется | Встречается только P.vivax. Риск заражения ограничен западными пограничными районами Араратской области (Масис, Арарат, Арташат) в теплый период года |
| Афганистан | рекомендуется | Повсеместно ниже 2000 м над уровнем моря с апреля по декабрь |
| Бангладеш | рекомендуется | Повсеместно весь год кроме г.Дакка |
| Бутан | рекомендуется | Весь год в сельских районах 5 дистриктов: Ширанг, Самчи, Сарнанг, Самдрунионгхар, Шемганг |
| Вьетнам | рекомендуется | Весь год повсеместно кроме центральных промышленных районов дельты реки Красной и прибрежной равнины севернее Нха-Транга |
| Грузия | не рекомендуется | Встречается только P.vivax. Риск заражения отмечается в сельских районах юго-восточной части страны в теплый период года. Нет риска заражения в г.Тбилиси |
| Индия | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 2000 м, исключая часть территорий штатов Прадеш, Джамму, Кашмир, Сикким |
| Индонезия | рекомендуется | Весь год повсеместно кроме Джакарты, крупных городов и туристических центров на островах Ява и Бали |
| Иран | рекомендуется |
Ограниченный риск заражения P.vivax севернее Заграса в западном и юго-западном регионах в течение летних месяцев. P.falciparum c марта по ноябрь преимущественно в сельских районах провинций: Систан, Белуджистан, Гормозган и Керман |
| Ирак | рекомендуется | Встречается только P.vivax. Риск заражения с мая по ноябрь на севере ниже 1500 м (провинции Дахук, Эрбиль, Найнава, Тамим, Сулеймания), а так же в провинция Басра |
| Йемен | рекомендуется | Весь год повсеместно. Нет риска заражения в г.Сана |
| Камбоджа | рекомендуется | Весь год повсеместно, исключая Пномпень и прибрежные районы озера Тонле Сеп |
| Китай | рекомендуется |
Передача малярии существует на территориях ниже 1500 м (в основном P.vivax ) к северу от 330с.ш. – с июля по ноябрь; между 33 и 250с.ш. – с мая по декабрь; к югу от 250с.ш. – весь год. Нет риска заражения в городах и густонаселенных равнинных территориях, а также туристических центрах |
| КНДР | не рекомендуется | Ограниченный риск заражения P.vivax в южных районах |
| Корея Южная | рекомендуется | Риск ограничен демилитаризованной зоной и сельскими районами северной части областей Кьонги и Кангвон |
| Кыргыз-стан | не рекомендуется |
Риск в некоторых южных и западных частях страны в областях: Баткенская, Ошская и Джелал-Абадская по границе с Таджикистаном и Узбекистаном
|
| Лаос | рекомендуется | Весь год повсеместно кроме Вьентьяна |
| Малайзия | рекомендуется |
Передача малярии осуществляется в ограниченных очагах страны и на северо-западе острова Калимантан (Сабах). Городские и прибрежные районы от малярии свободны |
| Мьянма | рекомендуется | Весь год ниже 1000 м. в штате Карен; с марта по декабрь – в штатах Чин, Качин, Мои, Ракхаин, Шан, Пегу, Хлегу, Хмауби, Тайчи, Кая; с апреля по декабрь – в сельских районах Тенасерим; с мая по декабрь — в Ирравади и в сельских зонах Мандалай; с июня по ноябрь – в сельских районах Магуе и Сикайн |
| Непал | рекомендуется | Весь год в сельских районах Тераи и вдоль границы с Индией |
| Объеди-ненные Арабские Эмираты | не рекомен-дуется | Риск заражения имеется на севере Эмиратов в предгорьях и долинах горных районов, пограничных с Оманом |
| Оман | не рекомен-дуется | Только P.vivax. Очень ограниченный риск в отдаленной провинции Мусандан. |
| Пакистан | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 2000 м. |
| Саудовская Аравия | рекомендуется | Весь год в большинстве южных и в некоторых сельских западных провинциях. Нет риска заражения в Едахе, Мекке, Медине и Таифе |
| Сирия | рекомендуется | С мая по октябрь в нескольких очагах вдоль северной границы и на северо-востоке страны |
| Таджикис-тан | рекомендуется | Имеется риск заражения в южных районах, пограничных с Афганистаном, и некоторых областях: Душанбинской, Горно-Бадахшанской и Ленинабадской |
| Тайланд | рекомендуется | Весь год повсеместно в лесных сельских районах пограничных с Камбоджей и Мьянмой. Нет риска заражения в городах и крупных туристических центрах (Бангкок, Патайя, Пхукет, Чиангмай, Самуи) |
| Туркмени-стан | не рекомендуется | Имеется ограниченный риск заражения P.vivax в сельской местности Марыйского велаята, пограничной с Афганистаном |
| Турция | рекомендуется | Имеется риск заражения в провинциях: Айсел, Адана, Османих, Хатай, Кахраман Марас, Гадинтеп, Килис, Адриаман, Санльюрфа, Эла-Зиг, Дьярбакар, Мардин, Бенгал, Мус, Батман, Битлиз, Слирт, Сирнак, Ван, Хаккари. Нет риска заражения в крупных городах и туристических зонах |
| Узбекистан | не рекомендуется | Отмечаются спорадические случаи в отдельных регионах в теплый период года |
| 1 | 2 | 3 |
| Филип-пины | рекомендуется | Весь год повсеместно в сельских районах ниже 600 м. Нет риска заражения в городах, включая Манилу |
| Шри-Ланка | рекомендуется |
Весь год повсеместно исключая дистрикты Коломбо, Калутара, Нувара Элья
|
| Центральная и Южная Америка | ||
| Аргентина | не рекомен-дуется | Встречается только P.vivax. Имеется низкий риск заражения с октября по май в сельских районах ниже 1200 м. на границе с Боливией и Парагваем |
| Белиз | рекомендуется | Весь год повсеместно кроме городских зон. Высокий риск заражения вивакс-малярией в западной и южной частях страны |
|
Бразилия
|
рекомендуется |
Весь год в районах ниже 900 м. в штатах: Акра, Рондониа, Амана, Амазонас, Рораима, Токантина, в западной части штата Моранхао, северной части Мато Грассо и штате Пара. Имеется также передача инфекции на окраинах городов: Порто Вельо, Боа Висто, Масара, Манаус, Сантрем и Мараба |
| Боливия | рекомендуется | Весь год повсеместно в сельских районах ниже 2500 м. в департаментах: Бени, Чуквисака, Кохабамбо, Ла-Паз, Пандо, Санта Круз, Тарья |
| Венесуэла | рекомендуется |
Весь год в сельских районах штатов: Амазонас, Баринас, Боливар, Сукре, Тачира Дельта |
| Гаити | рекомендуется | Высокий риск заражения в течение всего года в лесистых районах кантонов: Чантале, Грос Морне, Гайнче, Як Мель и Мэйсаде |
| Гайана | рекомендуется | Весь год повсеместно |
| Гватемала | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 1500 м. |
| Гвиана франц. | рекомендуется | Весь год повсеместно в муниципалитетах пограничных с Бразилией и Суринамом |
| Гондурас | рекомендуется | Весь год в сельских районах |
| Домини-канская Республика | рекомендуется |
Весь год в сельских районах, провинциях, пограничных с Гаити, и Ля Антаграции, включая Пуанта Кана и Боваро Бич
|
| Колумбия | рекомендуется | Весь год повсеместно в сельских районах ниже 800 м. Нет риска в гг.Богота и Васинита |
| Коста-Рика | рекомендуется |
Весь год ниже 700 м в провинциях: Алапела, Лимон, Гуанокасте и Херидиа. Нет риска в г.Лимон
|
| 1 | 2 | 3 |
| Мексика | рекомендуется | Весь год в сельских районах штатов: Оахака, Чьяпас, Синалоа, Мичоакан, Квинтана-Рос, Гуэреро, Кампече, Табаско, Наярит, Идальго, Чихуахуа |
| Никарагуа | рекомендуется | Весь год в сельских районах и окраинах городов, в т.ч. Манагуа |
| Панама | рекомендуется | Низкий риск заражения в течение года в провинциях Бокас де Торо, Дариен и Сан Блас |
| Парагвай | рекомендуется | Весь год умеренный риск заражения в департаментах: Каагуазу, Альто-Парана, Педро, Канендию |
| Перу | рекомендуется | Весь год повсеместно, за исключением департаментов: Арекуана, Моквегуа, Пуно и Такно, а также гг. Лима, Куско, Мачу-Пикчу и озера Титикако |
| Сальвадор | рекомендуется | Весь год имеется низкий риск заражения в провинции Санто-Ана, а также сельских районах, пограничных с Гватемалой |
| Суринам | рекомендуется | Весь год повсеместно преимущественно в 3-х южных дистриктах. В Парамарибо и других прибрежных дистриктах риск незначительный |
| Эквадор | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 1500 м. Нет риска заражения в городах Гуяквил, Квито, а также в турцентрах и на Галапагосских островах |
| ОКЕАНИЯ | ||
| Вануату | рекомендуется | Весь год повсеместно кроме о.Фортуна |
| Папуа-Новая Гвинея | рекомендуется | Весь год повсеместно ниже 1800 м над уровнем моря |
| Соломо-новы острова | рекомендуется | Весь год повсеместно за исключением отдаленных восточных и южных островков |
| Тимор | рекомендуется | Весь год повсеместно |
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения С.А. Болотина
21.12.18
Информация об опасных инфекционных заболеваниях, зарегистрированных в мире, представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения
О вспышке лихорадки Зика в Индии.
Согласно данным Министерства здравоохранения Индии, в шести районах штата Мадхья-Прадеш (центральная часть Индии) наблюдается вторая в 2018 году в Индии вспышка лихорадки Зика.
На 24 ноября текущего года официально сообщается о 127 случаях заболевания, 35 из которых – беременные женщины. По данным Департамента здравоохранения и благополучия семьи (далее — Департамент) штата Мадхья-Прадеш от 24 ноября, в действительности число заболевших в штате во много раз больше. Исходя из данных американских специалистов, изучавших вспышку лихорадки Зика в Бразилии в 2015 году, число переболевших там лихорадкой Зика (по найденным в их крови антителам к вирусу Зика) было в 40 раз выше, чем зарегистрированных больных с этим заболеванием. Таким образом, считают в Департаменте, количество больных в штате не 127, а может превышать 5 тысяч человек. Специалисты Департамента настаивают на необходимости повышения осведомлённости населения Индии о причинах заболевания лихорадкой Зика и путях её распространения (прежде всего половым путём), что может помочь избежать необратимых последствий.
Справочно:
Лихорадка Зика — острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом из рода Flavivirus. Протекает относительно доброкачественно, с сыпью, непродолжительной лихорадкой без выраженной интоксикации. В последнее время болезнь привлекает к себе пристальное внимание из-за возможности значительного мирового распространения, лёгкого заражения путешественников, а также из-за вероятности высокотератогенного действия вируса, подозреваемого в связи с увеличением количества новорождённых с врождённым пороком — микроцефалией, обнаруживаемого сегодня в эндемичных по вирусу районах Бразилии.
Передается через укус комаров, резервуар в природе остается неизвестным. Имеются эпидемиологические данные о половом пути передачи инфекции. Лечится симптоматически, вакцины не разработаны.
Об эпидемиологической ситуации по холере в мире
По данным Всемирной организации здравоохранения с начала текущего года в 37-ти странах мира число заболевших холерой составило свыше 73,3 тыс. человек, из них 1788 закончились летальным исходом, также зарегистрировано более 270 тыс. случаев подозрения на холеру.
Наибольшее число заболевших (более 70,2 тыс.) приходится на страны Африканского континента Нигерия (свыше 24 тыс.), Демократическая Республика Конго (21,1 тыс.), Сомали (5,5 тыс.), Танзания (4,2 тыс.), Кения (1,4 тыс.). В настоящее время также отмечается осложнение эпидемиологической ситуации в странах Южной Америки, в том числе в Чили, где из 43-х случаев, обусловленных нетоксигенным холерным вибрионом, 29 — зарегистрированы в столице г. Сантьяго и 3-х ближайших районах.
Памятка:
В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:
- — употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;
- — употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
- — мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
- — желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
- — в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- — овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
- — перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
- — при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в полость рта;
- — не купаться в стоячих и медленно текущих водоемах, не использовать воду из таких водоемов для различных бытовых нужд.
Сибирская язва
По данным Министерства здравоохранения Уганды (МЗУ) с 2017 по ноябрь 2018 года в четырёх округах (Аруа, Кирухура, Исингиро и Квин) западных регионов Уганды зарегистрировано 236 случаев сибирской язвы у человека.
Муниципальные власти Одесской области Украина уведомили в конце октября 2018 года о сибирской язве, выявленной у коровы в личном хозяйстве одной из деревень Саратского района (Одесская область). Специалисты, прибывшие по экстренному вызову хозяина животного, диагностировали сибирскую язву. Среди жителей деревни заболевших сибирской язвой нет. На месте проведены все необходимые при этом заболевании мероприятия по локализации вспышки и введён запрет на вывоз мясных и молочных продуктов из деревни.
29 сентября 2018 года в Саратском районе (Одесская область, Украина) уже была зарегистрирована вспышка сибирской язвы, когда в личном хозяйстве от коровы заразились пять человек. На текущий момент связь между данными вспышками не установлена.
Справочно:
Сибирская язва – острая зоонозная опасная бактериальная инфекция, протекающая у человека чаще в кожной форме, которая может переходить в генерализованную инфекцию с поражением желудочно-кишечного тракта и легких. Возбудитель (Bacillus anthracis) существует в двух формах – вегетативной и споровой и может длительно (десятилетиями) сохраняться в почве, сохраняя жизнеспособность. Человек заражается, преимущественно, от больных сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, олени и другие) в процессе ухода, переработки и употребления продукции. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 8-ми дней. Лечится противомикробными средствами, для профилактики людей и животных имеются соответствующие вакцины.
О лихорадке Западного Нила в Германии и в Европе.
По данным Европейского центра по предупреждению и контролю заболеваний (ECDC), за 2018 год на 4 октября от стран Евросоюза получены следующие данные о заболеваемости лихорадкой Западного Нила: всего – 1317 случаев; из них в Италии – 495, Греции – 283, Румынии – 256, Венгрии – 197, Хорватии – 45, Франции – 16, Австрии – 15, Болгарии – 6, Словении – 3. В соседних с Евросоюзом странах зарегистрировано 350 случаев в Сербии, 81 в Израиле и 3 в Косово. За этот же период зарегистрировано 142 смертельных случая, включая 36 в Италии, 36 в Румынии, 34 в Греции, 32 в Сербии, 1 в Болгарии, 1 в Чехии и 1 в Венгрии.
Справочно:
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через укус комара), протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации; в тяжелых случаях — с поражением центральной нервной системы.
Основным источником и резервуаром ВЗН в природных биоценозах являются дикие птицы водного и околоводного комплексов, в антропогенных биоценозах — синантропные птицы. Кроме трансмиссивного механизма передачи ВЗН, возможны случаи передачи ВЗН при переливании крови, трансплантации органов, через материнское молоко и при работах в лаборатории.
Инкубационный период до 3-х недель. Лечение симптоматическое, вакцина не разработана.
Лихорадка Эбола
С 4 мая по 30 ноября 2018 года в ДРК было зарегистрировано 434 случая БВВЭ, из которых 386 лабораторно подтверждены и 48 — вероятные; зарегистрировано 252 летальных исходов, из которых 204 подтверждены и 48 — вероятные. Уровень смертности от БВВЭ по миру в целом составляет 64%, а среди подтвержденных случаев — 57%.
О ситуации по гриппу птиц в Китае
По сообщению Минздрава Китая один человек скончался в результате заражения вирусом птичьего гриппа (ВПГ) AH5N6. Первые симптомы болезни появились у 44-летнего мужчины 18 октября, лечение было начато 21 октября, а 27 октября он скончался в результате осложнения (пневмония).
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с момента первого официально зарегистрированного случая заражения человека ВПГ AH5N6 в апреле 2014 года, все известные случаи заболевания наблюдались в девяти провинциях Китая. На сегодня всего зарегистрировано 20 случаев, из которых 11 закончились летально.
Справочно:
Заражение человека гриппом птиц происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей.
В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.
Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а также воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней.
Заболевание гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.
В целях профилактики заболевания необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках, на открытых водоемах, зоопарках и т.д., а также подвергать тщательной термической обработке продукты птицеводства.
При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лихорадка Денге
В Доминиканской Республике отмечается увеличение числа заболевших лихорадкой Денге, предупреждают в ситуационно-кризисном центре. Всего по состоянию на 19 октября 2018 года в Доминикане выявлено 960 случаев лихорадки денге (из них — 122 подтвержденных, 71 — тяжелый, 1 – летальный). Наиболее активный туристический сезон в Доминикане — с ноября по апрель месяц. В этот период времени существует повышенный риск завоза этой инфекции туристами. С начала 2018 года в Индии зарегистрировано (по состоянию на 28 ноября 2018 года) 8490 случаев заболевания, включая 10 летальных.
Справочно:
Лихорадка денге относится к остро протекающим вирусным заболеванием. Заражение происходит после укусов комаров Aedes aegypti. Спустя несколько суток пациенты начинают жаловаться на повышение температуры тела, сильные боли в голове, миалгии. При классической форме прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. Однако при геморрагической форме погибают порядка пятидесяти заразившихся.
Информация подготовлена на основании электронных сообщений из общедоступных источников, размещенных в сети Интернет.
Врач-эпидемиолог С.А.Болотина
13.12.18
Опасные инфекционные заболевания за рубежом
Спрос на туристические услуги ежегодно продолжает расти. Расширяется и границы туристических маршрутов. Планируя приятный отдых в экзотических странах, следует учитывать эпидемиологическую ситуацию в некоторых странах.
Перечень стран, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, представляющих чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, и в которых регистрировались эти заболевания с 2016 года и по август 2018 года:
| Инфекционное заболевание | Регион | Страны |
| Чума | Африка |
Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Танзания, Уганда вспышка чумы в Мадагаскаре — с августа 2017г. |
| Азия | Китай, Монголия | |
| Американский регион | Перу, Боливия, США | |
|
Лихорадка Рифт-Валли
|
Африка | страны Северной Африки и территории к югу от Сахары |
| Лихорадка Эбола | Центральная и Западная Африка | Демократическая Республика Конго, Уганда, Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия |
| Лихорадка Марбург | Африка | Демократическая Республика Конго, Уганда, Ангола |
| Лихорадка Ласса | Западная Африка | Нигерия, Бенин, Того, Сьерра-Леоне, Мали, Либерия, Гвинея, Гана, Буркина-Фасо |
| Менингококковая инфекция | Африка (страны «менингитного пояса») | Бенин, Буркина-Фасо, Гамбия, Гана, Гвинея, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кот д’Ивуар, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Того, Центрально-Африканская Республика, Чад, Эфиопия |
| Южный Судан, Фиджи | ||
|
Лихорадка денге
|
Юго-восточная Азия | Таиланд, Вьетнам, Малайзия, Камбоджа, Филиппины, Лаос, Сингапур, Китай, Индонезия, Япония, Мьянма |
| Океания |
Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова Кука, Фиджи, Вануату, Австралия, Тонга. |
|
| Южная Азия | Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика | |
| Центральная Азия | Пакистан, Йемен | |
| Восточное Средиземноморье | Саудовская Аравия, Джибути, Сомали | |
| Центральная и Южная Америка, страны Карибского бассейна | Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гондурас, Гватемала, Пуэрто-Рико, Косто-Рика, Панама, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская Республика | |
| Африка | Судан, Египет, Ангола, Мозамбик, Кот д’Ивуар , Танзания, Ла-Реюньон-Айленд | |
| Вспышки заболевания лихорадкой денге в 2017 г. регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии и Таиланде, в 2018 г. – в Шри-Ланке | ||
| Желтая лихорадка | Африка |
вспышка желтой лихорадки в Нигерии – с сентября 2017г. по настоящее время |
| Южная Америка |
вспышка желтой лихорадки в Бразилии– с января 2017г., в 2018г. зарегистрированы завозные случаи в Германии (1) и Нидерландах(1) |
|
| Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) | Ближний Восток |
Саудовская Аравия, ОАЭ, Катар, Иордания, Оман, Кувейт и др. Малайзия (1завозной случай в январе 2018г. после возвращения из поломничества)
|
| Холера | Африка |
Демократическая Республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д’Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Эфиопия, Ангола, Судан, Сьерра-Леоне, Чад |
|
Южная Америка и страны Карибского бассейна
|
Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор, Гайана, Перу | |
| Южная Азия | Индия, Непал, Бангладеш | |
| Юго-восточная Азия | Таиланд, Мьянма | |
| Центральная Азия. | Йемен, Ирак, Иран, Сирия, Афганистан, Пакистан |
Врач-эпидемиолог С.А.Болотина
22.10.2018
Информация об опасных инфекционных заболеваниях, зарегистрированных в мире,на январь – март 2018 года
ЧУМА
Мадагаскар
Несмотря на то, что в конце ноября 2017 года органы здравоохранения объявили о завершении острой стадии эпидемии, в стране ежегодно происходят сезонные случаи заболевания чумой, обычно в период с сентября по апрель. В международном аэропорту Антананариву введены усиленные меры скрининга при вылете: скрининг температуры вылетающих пассажиров и направление пассажиров с повышенной температурой к врачам аэропорта для дополнительных консультаций; пассажиры С симптомами, сопоставимыми с симптомами лёгочной чумы, незамедлительно изолируются в аэропорту, обследуются с помощью диагностических экспресстестов и регистрируются в соответствии с протоколом. Пассажиры с симптомами к вылету не допускаются.
ХОЛЕРА
Танзания
Динамика заболеваемости холерой в Танзании демонстрирует её дальнейшее развитие в начале 2018 г. За период, заканчивающийся 25 февраля 2018 года, был зарегистрирован рост на 321 случай, в том числе 7 летальных исходов (летальность 2,1 0/0).
Уганда
Вспышка холеры в Уганде продолжает разрастаться, захватывая новые территории. На 23 февраля 2018 года был зарегистрирован 451 случай заболевания, умерло 4 человека (летальность 0,994). Среди больных были беженцы из Демократической Республики Конго.
Республика Малави
Количество случаев заболеваний холерой достигло 731. Районами, сильно пострадавшими от холеры, являются Дедзад, Каронга, Лилонгве и Салима, а также популярные у туристов районы Национального парка Озера Малави.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Бразилия
В течение первых четырех недель 2018 года (январь) в штатах Рио-де-Жанейро, Сан-Паулу и Минас-Жерайс наблюдалось быстрое увеличение числа подтвержденных случаев желтой лихорадки человека.
В Сан-Паулу был зарегистрирован 181 случай, в том числе 53 случая смерти; в Минас-Жерайс 225 случаев, в том числе 76 случаев смерти; в Рио-де-Жанейро — 57 случаев, в том числе 24 случая смерти; один летальный случай зарегистрирован в Федеральном округе.
Вакцинация является самой важной мерой профилактики желтой лихорадки. Защитный уровень иммунитета вырабатывается у более чем 9094 вакцинированных уже через 10 дней после введения вакцины, а через 30 дней — у 99 % вакцинированных. Однократная вакцинация обеспечивает пожизненную защиту против желтой лихорадки. Это следует учитывать при планировании поездок в эндемичные по жёлтой лихорадке страны.
ЛИХОРАДКА ЛАССА
Нигерия
Центр по борьбе с инфекционными болезнями (ЦББ) сообщил, что с января по 1 1 марта 2018 года были зарегистрированы 1386 подозрительных случаев лихорадки Ласса, из них 365 подтвержденных случаев, 9 — возможных, 988 — отрицательных, в 24 случаях ещё не были получены результаты исследований. Умерло 114 человек, летальность составила 8,394 от числа всех зарегистрированных подозрительных случаев.
Болезнь сопровождается лихорадкой, рвотой, геморрагическим синдромом. Вирус распространяется при контакте с продуктами питания и предметами домашнего хозяйства, контаминированными мочей и фекалиями грызунов, выделениями больных людей.
Лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине, Гане, Гвинее, Либерии, Мали, Нигерии и в Сьерра-Леоне, но, возможно, случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.
В медицинских учреждениях при работе с возбудителями лихорадок Ласса, Эбола, Марбург и другими высококонтагиозными возбудителями следует тщательно соблюдать стандартные принципы предупреждения инфекционных болезней и ухода за больными с применением барьерных средств защиты.
КОРЬ
Украина
По данным центра общественного здоровья Минздрава Украины, в течение первых трёх недель 2018 года (январь) корью заболели 2084 человека, в том числе 1375 детей, 709 взрослых. В Одесской области умерли З человека (2 детей, 1 взрослый).
Наибольшая заболеваемость отмечена в Иваново-франковской (463 человека), Черновицкой (333), Закарпатской (331), Одесской (265) областях. Лабораторно подтверждён диагноз у 169 человек.
Основной причиной вспышки Минздрав Украины считает низкий охват плановой иммунизацией против кори среди детей, которая по итогам 2016 года составил менее половины от необходимого количества.
Министерством здравоохранения Республики Беларусь усилен санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Республики Беларусь и обращает внимание граждан на вышеизложенную информацию о заболеваемости корью на территории Украины при планировании поездок.
Врач-эпидемиолог С.А. Болотина
24.04.18
Осторожно!Вирусный гепатит А!
Вирусный гепатит А – острое инфекционное вирусное заболевание печени с доброкачественным течением, относящееся к группе кишечных инфекций, проявляется общей интоксикацией и желтухой.
В г.Гомеле ежегодно регистрируются единичные случаи заболевания вирусным гепатитом А, как среди взрослого, так и среди детского населения, отмечаются завозные случаи. Источником инфекции является больной человек, при этом наибольшее значение имеют больные безжелтушными и бессимптомными формами. Если человек не был вакцинирован и не болел гепатитом A, он подвержен высокому риску заражения вирусом. В странах с высоким распространением вируса (Турция, Египет, Средняя Азия, Индия и др.) вируса чаще всего гепатитом A инфицируются дети раннего возраста.
Вирус передается через зараженные пищевые продукты и питьевую воду, через загрязненные предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки и т.д.).
Факторами риска развития вирусного гепатита А является:
— несоблюдение правил личной гигиены,
— пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация,
— проживание с человеком, больным вирусным гепатитом А,
— употребление недоброкачественной питьевой воды.
Чаще всего начало заболевания протекает по типу ОРЗ – повышается температура, болит голова, мышцы, суставы, появляется общая слабость и потеря аппетита. Затем, как правило, появляется желтуха, кал теряет окраску, а моча, наоборот, темнеет. В этот период врач без труда обнаружит увеличение печени, у некоторых больных — и селезенки.
Необходимо помнить о мерах профилактики, в том числе собираясь на отдых за пределы нашей страны:
— соблюдать правила личной гигиены (тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и общественных мест),
— употреблять только кипяченную или бутилированную воду,
— пищевые продукты подвергать термической обработке,
— тщательно мыть фрукты и овощи,
— не покупать соки и еду у уличных торговцев.
Если у Вас или Ваших близких появились симптомы – немедленно обратитесь к врачу.
Врач-эпидемиолог О.Н. Борисовец
26.03.18
Осторожно – корь!
В 2017 году неблагополучная эпидемиологическая обстановка по кори наблюдалась в ряде стран Европейского союза. За период январь-октябрь в странах Европы заболеваемость в 3 раза превышала уровни 2016г. Наиболее сложная обстановка отмечалась в Италии, Румынии, Украине, Германии.
В настоящее время в Украине зафиксировано уже более двух тысяч случаев (в 70 раз больше, чем в прошлом году). Больше всего заболевших в Ивано-Франковской, Одесской и Тернопольской областях. По состоянию на 15 января 2018г. в Киеве 87 человек заболели корью, из них 66 детей и 21 взрослый.
Корь — опасное заболевание, одна из самых заразных инфекций. Если неболевший корью или непривитый человек общается с больным, вероятность заражения близка к 100%. Основной стратегией, принятой во всем мире против кори является вакцинация детей.
Вакцинация против кори в Республике Беларусь введена в календарь обязательных прививок, которая проводится комбинированной живой аттенуированной краснушно-паротитно-коревой (КПК) вакциной детям в возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет. У лиц, получивших прививки, формируется стойкий иммунитет, который надежно защищает привитых от заболевания.
Проведение массовой иммунизации (охват прививками против кори составляет более 97%) способствует тому, что в области сложилась спокойная эпидситуация по заболеваемости корью.
За последние годы зарегистрировано всего два завозных случая, в 2012 году — с Украины, в 2013 — из России. Примечательно, что заболевшие не были привиты от кори.
Вспышка кори населению г. Гомеля не грозит, за последние годы случаев не зарегистрировано. Однако лучше воздержаться от поездки за рубеж в эпидемически неблагоприятный регион.
СИМПТОМЫ. Острая вирусная инфекция характеризуется резким повышением температуры до 38°С и выше, сильным насморком, конъюнктивитом, кашлем, характерной сыпью на коже. Передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети. Особенно активно заражение происходит при прямом контакте с больным при кашле, чихании, слезотечении, разговоре. Вирус не стоек во внешней среде, быстро погибает под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей. Инфекция опасна развитием осложнений, самые распространенные: пневмония, отит, слепота, поражение слуха, умственная отсталость. Поэтому при появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения
Гомельского городского ЦГЭ О.Н. Борисовец
30.01.18
Эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям, в т.ч. имеющим международное значение
Чума
Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) на территории Мадагаскара с августа текущего года продолжается вспышка чумы среди населения. По состоянию на 30.10.2017 Министерство здравоохранения Мадагаскара сообщило ВОЗ о 1801 случае заболевания, 127 из которых завершились летальным исходом. В 62% случаев регистрировалась легочная форма чумы, в 15% – бубонная, в 1 случае – септическая.
Вспышкой болезни затронут 51 из 114 районов Мадагаскара. Особенностью настоящей вспышки является то, что в отличие от предыдущих лет она распространилась на территории крупных городов.
Чума является эндемичной инфекцией для Мадагаскара. Практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель) регистрируются случаи бубонной чумы. Исходя из известных на сегодня данных ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения пассажирского или торгового сообщения с Мадагаскаром.
К трем наиболее эндемичным по чуме странам в мире в настоящее время относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. В 2010-2015 годах во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 – со смертельным исходом.
Справочно: Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные. Переносчиками инфекции являются блохи, паразитирующие на грызунах (основном природном резервуаре инфекции) и других животных. Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды. Заражение чумой происходит при укусах инфицированных блох, а также контакте с больными животными и грызунами. Заболевание от человека к человеку может передаваться воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 6 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов с последующим присоединением симптомов, характерных для конкретной формы инфекции (образование чумного бубона при бубонной форме либо одышки, кашля с кровавой мокротой, болей в грудной клетке при легочной форме).
Во избежание заражения чумой во время пребывания на неблагополучных по чуме территориях следует соблюдать правила личной профилактики инфекции:
принимать меры по защите от укусов насекомых: использовать репелленты и инсектициды, а также механические средства защиты (противомоскитные сетки, пологи и др.), использовать одежду, максимально закрывающую открытые участки тела, избегать ночевок вблизи нор грызунов;
соблюдать меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов (использовать средства индивидуальной защиты кожи рук);
избегать контакта с лицами, у которых имеются симптомы, не исключающие чуму.
Холера
ВОЗ сообщает об ухудшении эпидемиологической ситуации по холере в Йемене, где с начала подъема заболеваемости зарегистрировано более 890 тыс. случаев холеры и подозрительных на холеру, 2185 случаев закончились летальным исходом.
По оценке ВОЗ, ситуация по холере остается крайне тяжелой, еженедельный прирост количества заболевших составляет около 28 тыс. человек. Вспышка холеры возникла на фоне нестабильной политической обстановки, ухудшения социально-экономических условий проживания, нехватки питьевой воды.
В Сомали ситуация по холере также остается напряженной, всего зарегистрировано более 73 тыс. случаев холеры, из них 1159 – с летальным исходом.
Всего в 37 странах мира с 01.01.2017 по 03.11.2017 зарегистрировано 224 694 случаев холеры и 1 017 107 – подозрительных на холеру.
Справочно: чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом:
прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;
запрещается использование в пищу продуктов с истекшим сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;
для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;
не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков;
для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду;
не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;
купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом;
обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.
Инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (далее-БВРС-КоВ)
За период с 31.08.2017 по 26.09.2017 Национальный координатор по Международным медико-санитарным правилам (2005 г.) (далее – ММСП (2005)) в Саудовской Аравии сообщил о 9 новых случаях заражения БВРС-КоВ, включая четыре случая с летальным исходом, а также о четырех случаях смерти среди пациентов, о которых уже сообщалось ранее. В общей сложности в Саудовской Аравии зарегистрировано 1726 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования БВРС-КоВ.
К настоящему времени со всего мира в ВОЗ поступили уведомления о 2090 лабораторно подтвержденных случаях БВРС-КоВ, включая 730 – со смертельным исходом.
Справочно: чтобы предупредить заболевание БВРС-КоВ необходимо соблюдать следующие правила:
избегать контакта с верблюдами, не пить сырое верблюжье молоко;
не посещать места большого скопления людей;
избегать тесного и продолжительного контакта с больными людьми;
соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.
Сибирская язва
19.10.2017 в Индии (Андхра-Прадеш) три человека госпитализированы в медицинское учреждение с симптомами сибирской язвы. 6 октября 2017 г. в Болгарии (г. Разград) зарегистрирован случай сибирской язвы у владельца мелкого рогатого скота (семь баранов погибли от сибирской язвы).
Основными мерами профилактики заражения сибирской язвой являются:
исключение контакта с заболевшими животными либо инфицированными продуктами животного происхождения;
запрещение хозяйственной деятельности, связанной с выемкой и перемещением грунта на территории санитарно-защитных зон сибиреязвенных захоронений (500 м от скотомогильника).
Лихорадка Чикунгунья
Подтвердилась локальная передача лихорадки Чикунгунья на юго-востоке Франции, где по состоянию на 23.08.2017 в регионе Прованс Альпы Лазурный Берег было зарегистрировано 4 случая заболевания среди населения. Это не первые зарегистрированные случаи заболевания лихорадкой Чикунгунья во Франции. В этом же районе в 2010 году было зарегистрировано 2 случая заболевания, а в Монпелье в 2014 году – 11 случаев. Переносчик инфекции – комары рода Aedes albopictus. Проведенное 10.08.2017 энтомологическое расследование подтвердило факт обитания комаров Aedes albopictus в затронутом случаями заболевания районе Франции.
В Европе местная передача лихорадки Чикунгунья была впервые зарегистрирована в 2007 году, когда произошла вспышка заболевания на северо-востоке Италии, в ходе которой было зарегистрировано 295 случаев заболевания. В октябре 2017 года Министерство здравоохранения Италии сообщило о 297 случаев лихорадки Чикунгунья в регионе Лацио и о 54 случаях – в Гуардавалле Марина, Калабрия.
13.10.2017 в Пакистане были зафиксированы 147 подтвержденных случаев лихорадки Чикунгунья.
Справочно: для предупреждения заражения во время пребывания на неблагополучных территориях необходимо избегать укусов комаров, соблюдая следующие защитные меры:
устройство оконных противомоскитных сеток, защитных пологов;
использование одежды с длинными рукавами, обработка кожных покровов и одежды репеллентами;
использование инсектицидов, фумигаторов;
хранение запасов воды в закрытых емкостях.
Желтая лихорадка
05.09.2017 в Нигерии (Квара) зарегистрировано 17 случаев заболевания желтой лихорадкой, из которых 11 закончились летальным исходом. Правительство Нигерии начало кампанию по иммунизации населения против желтой лихорадки в штатах Квара и Коги. В рамках кампании прививками планируется охватить жителей в возрасте от 9 месяцев до 45 лет. Целью кампании является защита от желтой лихорадки людей, проживающих в районах высокого риска, и предотвращение распространения заболевания в другие части страны.
22.08.2017 Национальный координатор ММСП (2005) Франции сообщил о зарегистрированном на территории Французской Гвианы случае заболевания желтой лихорадкой, который закончился смертью пациентки – 43-летней женщины из Бразилии с неизвестным статусом вакцинации. Это первый подтвержденный случай, зарегистрированный на данной территории с 1998 года.
Справочно: в соответствии с положениями ММСП (2005) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения данной инфекцией. После иммунизации выдается Международное свидетельство о вакцинации против данной инфекции (далее – Международное свидетельство). Лица, совершающие поездку, у которых имеется Международное свидетельство, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенного ВОЗ. Лица, совершающие поездку, у которых отсутствует Международное свидетельство, въезжающие на территории стран, где имеются переносчики желтой лихорадки, а также совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 ММСП (2005).
Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней после прививки и сохраняется в течение всей жизни. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся централизовано на базе 19 районной поликлиники г. Минска (проспект Независимости, 119; контактный телефон тел. 267-07-22). Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Лихорадка Ласса
10.10. 2017 в Нигерии подтвержден 1 случай лихорадки Ласса. Данное заболевание является эндемичным для Бенина, Гвинеи, Ганы, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии.
Справочно: Лихорадка Ласса – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Человек может заразиться при контакте с грызунами либо объектами окружающей среды, загрязненными выделениями грызунов. Встречаются случаи передачи инфекции от человека к человеку.
Профилактика лихорадки Ласса основана на соблюдении правил личной гигиены и борьбе с проникновением грызунов в жилища. При оказании медицинской помощи и уходе за лицами с симптомами, не исключающими данное заболевание, в т.ч. в быту, необходимо соблюдение гигиены рук, использование средств индивидуальной защиты, выполнение медицинских манипуляций с соблюдением требований биобезопасности, а также безопасное захоронение трупов.
Лихорадка Марбург
19.10.2017 в Уганде зарегистрировано 2 случая заболевания лихорадкой Марбург, закончившихся летальным исходом. Уганда является страной, неблагополучной по данной инфекции. Справочно: лихорадка Марбург – тяжелое заболевание с высокой летальностью, возбудитель которой входит в группу филовирусов, к которой также относится вирус Эбола. Вирус Марбург – один из наиболее вирулентных патогенов. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня. Появляются повышенная температура, озноб, головная боль и миалгия, тяжелая водянистая диарея, боли и колики в области живота, тошнота и рвота. Диарея может длиться неделю. На 5-7 день заболевания у многих пациентов наблюдаются тяжелые геморрагические проявления. На сегодняшний день не существует какого-либо специального лечения или вакцины против данной инфекции. Несмотря на редкость этой болезни, она способна спровоцировать крупные вспышки с высокими показателями летальности (23-90%). Болезнь передается через непосредственный контакт с кровью, биологическими жидкостями и тканями зараженных людей или диких животных (например, обезьян и плодоядных крыланов). Не исключен аэрозольный механизм передачи инфекции. Природным резервуаром вируса Марбург являются рукокрылые вида Rousettus (летучие мыши).
Основной мерой профилактики заноса и распространения лихорадки Марбург является раннее выявление лиц с симптомами заболевания, их изоляция, наблюдение за контактными, строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними.
Малярия
01.10. 2017 в Кении (Норт-Хорр) зарегистрированы 129 случаев заболевания малярией, 5 случаев – с летальным исходом.
03.10.2017 в Италии (Апулия) четверо иммигрантов госпитализированы с диагнозом «Малярия».
В Кабо-Верде зарегистрировано 254 случая местного инфицирования малярией, из которых 1 закончился летальным исходом.
За истекший период 2017 года в Республике Беларусь зарегистрировано 11 завозных случаев малярии, в т.ч. из Гайаны – 4, Индии – 2, по 1 случаю из Камеруна, Анголы, Нигерии, Судана, Ганы.
Основной мерой профилактики заболевания малярией является защита от укусов насекомых во время пребывания на неблагополучных по малярии территориях.
Врач-эпидемиолог С.А.Болотина
30.11.17
Что нужно знать при поездках в экзотические страны
С началом периода отпусков увеличивается число туристических поездок в экзотические страны. Но необходимо знать, что кроме приятного отдыха, на их территориях широко распространен целый ряд опасных инфекционных и паразитарных заболеваний. Так, по последним данным Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) в странах Африки и Азии, части Америки за 3 месяца 2017 года зарегистрировано более 30 тыс. случаев холеры, а так же регистрируются случаи чумы, лихорадок Эбола, Марбург, Ласса, Денге, Зика и другие геморрагические лихорадки. Такие заболевания поражают жизненно важные органы человека, что нередко приводит к смертельному исходу.
Существует перечень стран, при въезде в которые требуется сертификат о вакцинации против желтой лихорадки, список этих стран размещен на сайте государственного учреждения «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии» в разделе «Выезжающим за рубеж». За подробной информацией и за разрешением на прививку нужно обращаться в поликлинику по месту жительства.
Во время путешествия необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха:
- не пить сырую воду (употреблять бутилированную и кипячёную воду), не использовать сырую воду для проведения гигиенических процедур полости рта, не заглатывать воду при купании в открытых водоёмах;
- не употреблять термически не обработанные мясные и морепродукты;
- фрукты и овощи нужно ошпаривать кипятком;
- тщательно соблюдать правила личной гигиены;
- не пробовать фрукты и овощи на рынках.
- При первых симптомах заболевания на отдыхе или при возвращении немедленно обращайтесь к врачу.
Приятного Вам отдыха!
Врач-эпидемиолог противоэпидемического отделения С.А. Болотина
17.05.17
Вирусный гепатит «А».Профилактика на отдыхе
Вирусный гепатит «А» — особый вид вирусных гепатитов, он не имеет хронических форм и основным механизмом передачи является фекально-оральный.
Заболеваемость данной инфекцией больше характерна для стран с теплым климатом (Турция, Египет, Средняя Азия, Индия и др.). На территории города Гомеля ежегодно регистрируются единичные случаи гепатита «А».
Источником инфекции являются больные с безжелтушной (безсимптомной) формой болезни, находящиеся в инкубационном периоде и на начальной фазе периода разгара болезни.
Основным фактором передачи вируса гепатита А является вода, в меньшей степени – пищевые продукты, особенно опасны блюда, приготовленные из недостаточно термически обработанных морепродуктов. Кроме того, часто заражение происходит при употреблении в пищу сырых овощей и фруктов. Возможен и контактно-бытовой путь заражения, поскольку вирус очень устойчив в окружающей среде.
Необходимо помнить, что при выезде в страны, неблагополучные по заболеваемости вирусным гепатитом «А», соблюдайте правила личной гигиены и гигиены питания: тщательно мойте руки перед едой, после посещения туалета и общественных мест, пейте только кипяченую или бутилированную воду, употребляйте в пищу хорошо термически обработанные продукты, тщательно мойте фрукты и овощи перед едой с использованием безопасной воды, не покупайте соки и еду у уличных торговцев. Будьте здоровы!
Врач-эпидемиолог С.А. Болотина
23.03.2017
Опасные инфекционные болезни за рубежом
О вспышке желтой лихорадки в Бразилии
По официальной информации Всемирной организации здравоохранения и министерства здравоохранения Бразилии с 18.12.2016 по настоящее время на территории штата Минас-Жирайса зарегистрирована вспышка желтой лихорадки среди населения 24 муниципальных районов. Всего зарегистрировано 133 случая, в том числе 38 с летальным исходом. Наиболее сложная эпидемиологическая обстановка сложилась в городе Ладаинья, где зарегистрировано более 40 случаев заболевания людей, из которых 12 погибли.
Сообщается, что случаи заболевания зарегистрированы на фоне низкого охвата населения вакцинацией против желтой лихорадки.
В рамках проведения противоэпидемических мероприятий проводятся подворные обходы в пострадавших районах, иммунизация населения, а также обработки мест выплода комаров.
Просим учитывать данную ситуацию при планировании выездов за границу.
О регистрации случаев лихорадки Денге в Новой Каледонии
За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге в различных регионах. Вспышки этой инфекции в 2016 году регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии и Таиланде.
В настоящее время отмечается подъем заболеваемости лихорадкой Денге в Новой Каледонии, административно-территориальном образовании Франции, расположенном в юго-западной части Тихого океана. Случаи заболеваний регистрируются в городах Булупари, Ла-Фуа, Бурай, Пуандимье. Данная ситуация возникла в результате сложившихся погодных условий, что благоприятствует размножению комаров вида Aedas Aegypti, являющихся переносчиками вирусных лихорадок, в том числе и лихорадки Денге.
На островах Новой Каледонии за период с декабря прошлого года отмечено 163 случая заболевания лихорадки Денге, 80 из них – с начала 2017 года. Медицинской службой принимаются меры по сдерживанию эпидемии, особое внимание уделяется авиарейсам, прибывающим из государства Вануату, где в настоящее время наблюдается эпидемия лихорадки Денге. Официальными представителями органов здравоохранения, с учетом резкого роста числа случаев заболевания с начала 2017 г., объявлено об эпидемии лихорадки Денге на территории Новой Каледонии.
В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов и в Российской Федерации стали регистрироваться завозные случаи лихорадки Денге, в том числе в 2012 году – 63 случая, в 2013 году – 170, в 2014 году– 105 случаев, в 2015 году – 136, в 2016 году — 140.
Об эпидемиологической ситуации, связанной с распространением вируса Зика в мире
В настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика (ЛЗ) в результате местной передачи вируса наблюдается в 48 странах Американского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.
Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 737 тыс., более чем у 197 тыс. диагноз подтвержден лабораторно.
В Бразилии за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 2289 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных. Общее число случаев заболевания с подозрением на ЛЗ составляет на 13.01.2017 году более 214 тыс.. Сложная эпидемиологическая ситуация сохраняется в Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона.
Во Вьетнаме за период с 09.01.2017 году по 13.01.2017 году выявлено 3 новых случая ЛЗ в южных провинциях Донгнай и Бенче. Всего за период с начала 2016 года по настоящее время в стране зарегистрировано 212 случаев лихорадки Зика, в том числе — у 34 беременных женщин. Большая часть случаев заболевания (всего 186 заболевших, из них – 12 беременных женщин) выявлена в г. Хошимин.
В Республике Сингапур общее число случаев ЛЗ за период осенней вспышки 2016 года составило 458, 17 из них – беременные женщины. С начала 2017 года новых случаев заболевания не было зарегистрировано.
Случаи ЛЗ в 2016 году также были отмечены в Малайзии (8 случаев), Таиланде (713 случаев, в том числе 2 случая микроцефалии, связанной с ЛЗ), Филиппинах (52 случая, в том числе 4 случая заболевания беременных женщин).
На сегодняшний день известно о 7571 случае завоза ЛЗ на территорию 62 стран и отдельных территорий, в том числе в 22 страны Европейского региона, США (4649 случаев завоза), Новую Зеландию (97 завозных случаев), Австралию (76 случая), Китай (23 случая) и ряд других государств.
С начала эпидемии передача ЛЗ половым путем зарегистрированы в 13 странах: Аргентине, Канаде, Чили, Перу, США, Франции, Германии, Италии, Нидерландах, Португалии, Испании, Великобритании, Новой Зеландии.
Лихорадка Денге
Лихорадка Денге распространена в тропических и субтропических районах и встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Африки, бассейна Карибского моря. Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши, человеку инфекция передается комарами Aedes aegypti. Наиболее уязвимыми являются вновь прибывшие в эндемичный район лица.
Заболевание характеризуется внезапным острым началом, с ознобом и повышением температуры тела до 39-40°С. Больные жалуются на интенсивную головную боль, а также боль в мышцах и суставах, значительно усиливающуюся при движениях. С 2-3-го дня болезни появляется петехиальная сыпь, а в тяжелых случаях развивается выраженный геморрагический синдром.
Постинфекционный иммунитет стойкий и длится несколько лет. Основными местами размножения комаров в странах Азии, Центральной и Южной Америки являются созданные человеком емкости, такие как глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода. В Африке комары широко размножаются также и в естественной среде — в дуплах деревьев и на листьях, образующих чашу, в которых собирается вода.
В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности.
По возвращении из страны пребывания и в случае ухудшения состояния здоровья, следует обратиться к врачу, обязательно сообщив ему о месте вашего путешествия.
Врач-эпидемиолог Е.В.Кузьминская
07.02.17
